Samen Beslissen bij nierfalen – inleiding Handreiking
Inleiding
Er zijn verschillende instrumenten beschikbaar die het Samen Beslissen bij nierfalen ondersteunen.
Het nierfalen voorlichtingstraject is over het algemeen succesvol ingericht bij ziekenhuizen waarbij multidisciplinaire nierfalen teams hun voorlichtingsproces en het gebruik van ondersteunende instrumenten met elkaar hebben uitgewerkt, vastgelegd en waar mogelijk hebben gestandaardiseerd. En waarbij Samen Beslissen en het gebruik van de instrumenten onderdeel is geworden van hun routine.
Vanuit de praktijk zijn er vragen wanneer, voor wie en hoe je deze instrumenten het beste kan inzetten. Daarom is een Handreiking uitgewerkt met daarin advies voor een optimaal voorlichtings- en keuzeproces voor:
- patiënten die (waarschijnlijk) transplantabel zijn of
- patiënten die niet transplantabel zijn.
Voor transplantabele patiënten wil je de voorlichting tijdig starten om de kans op een pre-emptieve transplantatie zo groot mogelijk te maken. Zo wordt vanuit het NierTeam Aan Huis protocol geadviseerd om deze voorlichtingsvorm 12 tot 24 maanden voordat start nierfunctie vervangende therapie nodig lijkt te zijn, in te zetten. Daarnaast zijn er voor deze groep patiënten specifieke uitkomsten over transplantatie relevant. Bijvoorbeeld de gemiddelde wachttijd tot aan postmortale transplantatie gerelateerd aan bloedgroep.
De specifieke adviezen voor een optimaal voorlichtings- en keuzeproces voor patiënten die in aanmerking komen voor een niertransplantatie zijn in deze Handreiking cursief weergegeven.
De Handreiking volgt de processtappen van het Samen Beslissen. Per processtap is in de Handreiking is opgenomen:
- Wat doe je in deze processtap
- Welke keuzeondersteunende instrumenten zet je in?
- Tips voor optimale gebruik van de instrumenten.
Daarnaast zijn er tips voor specifieke patiëntgroepen, zoals voor patiënten met lage gezondheidsvaardigheden of bij patiënten die moeite hebben om de diagnose nierfalen te accepteren of te verwerken.
Belangrijk:
- Neem de individuele patiënt als uitgangspunt: “wie heb ik voor me zitten” en wat is voor deze patiënt in deze fase passend.
- Nodig door het stellen van vragen de patiënt uit om actief deel te nemen aan de gesprekken.
In de Nierfalen Keuzehulp en het bijbehorend uitreikvel komen meerdere instrumenten die het Samen Beslissen bij nierfalen ondersteunt, aan bod.
De Niervereniging Nederland en Nefrovisie onderschrijven het belang van landelijk gebruik van de Nierfalen keuzehulp. Om die reden is de keuzehulp als ondersteunende tool nadrukkelijk in de Handreiking opgenomen. Mocht jouw ziekenhuis (nog) geen gebruik maken van de keuzehulp, gebruik dan de Keuzekaart-in-beeld bij het keuzegesprek.
Door wie ontwikkeld?
De Handreiking is tot stand gekomen binnen het SKMS project “Keuzeondersteuning bij nierfalen met uitkomstinformatie” met betrokkenheid van Nefrovisie, de Niervereniging, Santeon, betrokken nefrologen, nierfalen verpleegkundigen, input vanuit nierfalen teams uit 12 ziekenhuizen, de Expert groep Samen Beslissen van de Niervereniging en ZorgKeuzeLab.
Downloads
Klik hier om de Handreiking als pdf te downloaden.
Klik hier om de samenvatting te downloaden.
