Praktijkvoorbeelden

Opname dialysepatiënt

Aanleiding/doel:

Dialysepatiënten worden gemiddeld 2x per jaar in het ziekenhuis opgenomen en hebben naast de internist nog 2 andere specialisten en dus opnames bij andere specialismen.

Doelstelling:

Bij opname op een niet internistische afdeling meteen duidelijk maken wat de kenmerken van de dialyse patiënt is.

Inhoud van het project:

Bij opname van een dialyse patiënt op een niet internistische afdeling gebruiken wij de snelteksten HD opname en PD opname.

Waarbij de informatie uit het ziekenhuis systeem ingevuld wordt.

  • De ICC MMW en diëtiek zijn orders en zijn automatisch ingevuld.
  • Het hemodialyse schema wordt automatisch ingevuld vanuit het EPD

MMW: bekende dialyse patiënt, graag uw betrokkenheid

Diëtiek: zoutbeperkt dieet bij dialyse patiënt

Consult hemodialyse

  • ICC interne geneeskunde
  • ICC MMW en diëtetiek
  • medicatie altijd aanpassen aan de nierinsufficiëntie
  • hemodialyse schema (ma,wo,vrij/di,do,zat) in (ochtend/middag)
  • restdiurese: (…mL/anure patiënt)
  • vochtbeperking: …mL
  • zout beperkt dieet, bij hyperkaliëmie kaliumbeperkt dieet
  • geen standaard infuus tenzij ondervuld, bij infuus niet standaard kaliumtoediening
  • labafnames zonder spoed via dialyse laten afnemen
  • geen bloeddruk meten, geen infusen of labafnames uit shuntarm, liefst infusen en bloedafnames op de hand
  • bij ontslag met acenocoumarol doordosering via hemodialyse
  • Secretariaat dialyse tel: …..

Consult peritoneaal dialyse

  • ICC interne geneeskunde
  • consult peritoneaal dialyse verpleegkundige via tel: …..
  • ICC MMW en diëtetiek
  • medicatie altijd aanpassen aan de nierinsufficiëntie
  • (APD (nachtelijke dialyse)/CAPD (handwisselingen))
  • restdiurese: (…mL/ anure patiënt)
  • vochtbeperking: …mL
  • zout beperkt dieet, bij hyperkaliëmie kaliumbeperkt dieet
  • geen standaard infuus tenzij ondervuld, bij infuus niet standaard kaliumtoediening
  • venepreservatie voor evt latere shuntaanleg: infusen en labafnames liefst op de  hand, anders in de dominante arm
  • Secretariaat dialyse tel: ….

Evaluatie van het project:

Als je consulten doet is het handig dat je niet steeds opnieuw de basisinformatie van de dialyse patiënt hoeft op te zoeken. Je kan er de hele opname op terug vallen.

Huidige status van het project:

Werkzaam.

Meer weten over dit goede voorbeeld?

Wil je meer weten over dit goede voorbeeld? Neem contact op met het de dialyseafdeling van Rijnstate.