Aanmelden SGA-workshop Aanmeldformulier SGA-workshop Met dit formulier meldt u zich aan voor de SGA-workshop die plaatsvindt op dinsdag 11 juni 2019 van 13:30 tot 16:30 uur, bij Nefrovisie in Utrecht. Inloop is mogelijk vanaf 13:00 uur, er wordt geen lunch aangeboden. De workshop wordt aangeboden voor €75,- per persoon. Dit aanbod omvat de training en het cursusmateriaal. Het maximaal aantal deelnemers is 20. Uw inschrijving is definitief na betaling. Na het invullen van dit formulier wordt automatisch een factuur gestuurd naar de opgegeven contactpersoon.CursistNaam* Functie* Afdeling* BIG-inschrijfnummer Telefoonnummer* Telefoonnummer mobiel E-mailadres* Dialysecentrum/ZiekenhuisNaam Dialysecentrum/Ziekenhuis* Adres* Postcode* Plaats* Totaal Prijs: * Ik ga akkoord met de Voorwaarden opleidingen Nefrovisie Factuurgegevens Zelfde als contactpersoon Naam Afdeling CommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.